在正畸临床工作中，存在着大量的磨牙正畸患者。结果，咀嚼效率降低，下颌运动受限，并导致颞下颌关节疾病。矫正跨度的传统方法是颌间牵引。这种方法通常会导致不希望的支抗牙齿在舌侧或颊侧移位和伸长。为了克服上述缺点，我们尝试用改良的腭杆矫正上颌颊面移位的磨牙和前磨牙，取得了满意的效果。现将我们的具体方法介绍如下：
1.改进的腭杆的制造
在石膏模型上用1.2 mm不锈钢丝弯曲腭杆，并且在腭杆和磨牙带环之间弯曲延伸到所需的正牙交叉方向的钩状连接器(如图1所示)。连接器可以用施力橡胶圈钩住。弯曲完成后，将钢丝的自由端锤平，用环腭侧银焊与磨牙连接。
改良腭杆的临床应用
2.1入选病例均为下颌骨正常、上颌磨牙或前磨牙正常的患者。
2.2焊接好的改良腭杆应在口中试用，钢丝不得压迫腭粘膜。试磨损后，锌合金被烧结。橡皮筋钩在牵引钩和腭杆的钩形连接器之间，牵引钩带有穿过臼齿的环(或焊接在前臼齿的单个环的颊侧的牵引装置)。要求患者每24小时更换一次橡皮筋。经过医生的临床指导和病人的自我锻炼，病人可以自己顺利地钩住橡皮筋。
2.3为了防止咬合干扰，可以在剩余的牙齿上制作一个塑料垫。
将改进后的腭杆卡在口中，并钩住橡皮筋
3疗程治疗及优缺点评估
我们临床应用了12例患者。交叉咬合的程度从轻度(3毫米)到完全阳性(10毫米)。矫正周期为6周至12周，平均矫正时间为8.4周，效果良好。因为橡皮筋施加的力的方向不能使正畸牙齿完全移动到腭侧，所以在解除交叉咬合后，正畸牙齿经常会发生扭转。尽管如此，在牙齿矫正被释放后，为进一步矫正牙齿扭曲和排列奠定了基础。此外，牵引力可以分解成用于压下正牙的分量和用于在腭方向上移动正牙的分量，这可以防止正牙在腭移动期间拉伸。
总结：改进的腭杆实际上是一种矫正颌骨前后牙列的装置。改进后的腭杆不仅加强了支抗，避免了支抗牙的颊侧移位，还提供了一种钩住弹性橡皮筋的装置。此外，咬合垫减轻了咬合干扰，从而使矫正能够顺利进行。然而，由于临床病例数量有限，我们将只与您讨论这一方法。
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