支抗设计的系统的应用 IZx好牙网

正畸门诊主要面对的是非修复性正畸患者，他们的完整牙列或牙缝需要关闭。对于这些患者来说，为传统的人工种植体提供支抗来种植牙槽嵴是不合适的。解决这个问题有两种方法。一种方法是寻找具有足够骨量的其他位置，如硬腭、下颌磨牙后区和上颌结节。另一种方法是减少植入物的体积并开发微型植入物系统。 IZx好牙网

1.腭部解剖与腭部种植体正畸支抗系统的种植体定位 IZx好牙网

腭缝线的骨化程度和硬腭骨板的厚度是影响腭植入物使用和稳定性的主要因素。Schlege认为，在23岁以前，腭缝完全骨化很少发生，并且腭缝后部的钙化程度高于前部。然而，从临床角度来看，0.03 cm腭部缝合骨折相对于植入物的直径相对较小，并且小心使用可能不会影响植入物的稳定性。 IZx好牙网

植入前，必须评估腭的垂直骨量，以防止植入体穿透鼻底。常见的方法包括侧位头影和计算机断层扫描。韦尔拜因.通过临床和头颅侧位片的对比研究，证实了从头颅侧位片获得的中腭垂直骨量比实际高度小2 mm，Wehrbein建议安全植入高度应至少在鼻窦下方2 mm。

推荐阅读:做牙齿矫正,此篇最全的转发！牙齿矫正各种问题以及解决方法！对于腭部缝合不完全的年轻患者，腭旁区域是可选的植入部位。本哈特应用于计算机断层扫描，研究垂直骨块的腭。发现腭侧区最大骨量距中线3 mm，距门牙洞3 mm，平均高度7.8 mm。种植前应根据侧头影确定腭部种植体的位置、角度和深度。为了减少腭部种植体临床植入的误差，Tosun将侧头影的上颚痕迹转移到上颌模型的矢状面上，确定种植体植入的位置、角度和深度，并以此作为三维模板转移到口腔中。 IZx好牙网

主要锚固系统及其临床应用 IZx好牙网

(1)斯特劳曼矫形系统植入物： IZx好牙网

Wehrbein1996于1996年设计了腭部正畸支抗种植系统。该系统是一个整体结构，骨骼内部的直径为3.3毫米，长度为4或6毫米，由纯钛制成，带有自攻螺纹。颈部表面光滑，附着在软组织上。根据植入部位的粘膜厚度，颈部有1.5、2.5和11.5毫米三种高度可供选择。粘膜外外露部分的高度为2mm，可与愈合帽连接。为了补偿由于植入体长度的减少而引起的骨结合强度的降低，植入体骨的内表面通过喷砂和酸蚀刻进行处理。 IZx好牙网

系统的植入采用单阶段操作，操作方法简单。植入时用与植入体颈部直径相匹配的粘膜冲洗并暴露骨表面，避免了术后粘骨膜瓣和缝合的准备。植入后13周的愈合期。该种植体实现了良好的骨结合，并能有效地加载正畸力。取出植入物，用直径为4.2毫米的环锯将植入物连同少量骨组织一起植入，环锯的直径与植入物颈部的直径相匹配。 IZx好牙网

在一项前瞻性研究中，韦赫贝因抽取了9名二类错畸形患者。矫形植入物用于稳定后牙，覆盖范围平均缩小6.2毫米，两侧犬齿内收分别缩小6.6和6.4毫米。临床和组织学检查都证明了植入物的稳定性。由于连接腭杆的偏斜，两侧的后支抗分别损失了0.7毫米和1.1毫米。矫形系统植入物也可用作远侧磨牙移动或单侧弓扩张的直接锚固。 IZx好牙网

(2)种植体植入： IZx好牙网

布洛克和霍夫曼1995年设计了一个腭骨膜下植入系统。该系统是直径为10毫米、厚度为2毫米的盘状钛合金植入物。与骨组织的接触表面具有粗糙的纹理，并具有75微米的羟基磷灰石涂层。与软组织的接触面光滑，内置螺纹孔可与变速器连接 IZx好牙网

布洛克和霍夫南在动物实验中证明，该系统能有效加载250-300克的正畸力，取出种植体时的剪切力可达700牛顿。在病例报告中，Bondemark使用Onplant种植体作为间接支抗来稳定第二前磨牙，并使用弓形弓和螺旋弹簧在颊侧向远侧推磨牙来治疗安氏类错(牙合)而不拔牙。 IZx好牙网

(3)中期种植 IZx好牙网

迈莫于2002年推出了腭部植入系统，该系统由两部分组成：骨内部分和植入体的正牙连接部分。骨头的内部由纯钛制成，带有自攻螺纹。表面通过酸蚀刻或钛浆喷涂进行处理，直径为3.75毫米，长度为4.5、5.0、6.0、7.0和8.0毫米.骨内部分的颈部是一个直径为5.0毫米的翼状圆盘，其顶部用螺母固定，内部有一个螺纹孔。有两种类型的连接器穿透粘合剂模具，圆柱形和翼状板连接器。该植入物是一个一期手术，愈合期为4个月。在这个阶段，穿过粘合模具的愈合螺母被固定在植入骨的内部以起到保护作用。美因诺报告了两例安氏类错畸形。中植物种植体被成功地用作直接支抗来推动磨牙向远中移动。