在固定正畸治疗期间和之后,固定正畸附件附近的白色不透明病变或釉质脱矿的成分是常见的并发症。文献上说问题很普遍。在固定的正畸治疗期间,有必要解释优秀的口腔卫生理论的必要性。必须强调预防计划。为了避免这种情况,我们提供了一些建议。
礼物
在固定的正畸治疗期间和之后,正畸附着体附近的釉质脱钙或白色不透明损伤是一个常见的问题。脱钙通常伴随着安装部件促进的牙菌斑积聚,以及随后材料的产酸。1-3牙菌斑导致的脱钙改变了釉质表面早期阶段的损伤表现。3临床表现为矿物质流失形成的混浊,外部和外部为白色牙釉质。4牙菌斑。如果矿物质流失持续,则在临床上形成一个坦率的空腔。5、6、正畸附着体附近的白斑成分最早可在4周内进入治疗7,并且它们在正畸患者中的流行率是由门牙的侧唇牙龈区域的白斑构成的最常见部位的2-96%。7通常在男性患者中更常见,并且在正畸治疗结束时是比女性患者更严重的美学问题。因为他们的口腔卫生标准越来越差。这个问题得到了承认,并提供了许多预防的尝试,但它仍然是一个问题。
因此,本文的主要目的是提供在正畸治疗中引起白色损伤的各种因素的最新知识,以及预防思维期的当代措施。
理性理论
在固定正畸治疗期间,釉质外观的白色混浊的损害归因于元素的多样性。也就是说,牙菌斑、可发酵的碳水化合物、脆弱的牙齿外观和充足的时间这四种元素的共存对于白色不透明病变的发展是必要的。
微生物元素
提供润滑的外部龋齿的发生和改善与变形链球菌有关,并且它们的流行明显与龋齿的流行及其增加有关。12如所见,变形链球菌喜欢在具有坚固外观的区域定居,因此它们的提前出现这些外观会增加患龋风险。14显示在龋齿损害开始后。它的改善是由乳杆菌引起龋齿的必要条件。15由大量的乳杆菌种类表明。变形链球菌和乳杆菌物种的分散性增加是在exist中完成的。15且牙菌斑显示,在接受固定安装治疗的患者中,围绕正牙附着体的新部位的釉质是常见的。16-18这可能受正牙治疗的周期和正牙附着体的数量的影响。18
唾液成分
唾液在影响釉质牙菌斑界面的矿物质流失和保存动力学方面起着重要作用。相当数量的釉质脱矿、脱矿速率和釉质再矿化可受到唾液因素如酸碱度和流速的影响,并且牙齿表面碳水化合物、酸碱度牙菌斑和牙菌斑微生物的缓冲能力的表达受唾液控制。唾液也被用作汽车牙釉质和牙斑上的氟离子载体。
唾液的牙齿外观是脱矿质的,唾液更多地暴露在饮食碳水化合物较少的常见部位。因此,在一个固定的时期内,脱矿被确定,并且最高攻击的部位是先前上颌骨牙的唾液流。9(这表明图1和图2)。下切牙的舌侧外观通常是牙结石形成的部位,表明有足够和大量的矿化唾液。10这是避免釉质脱矿的主要因素。
有证据表明唾液流速会影响患龋风险和龋齿活动。唾液丰富的物理清洗过程有助于去除牙齿表面的碳水化合物,保持其缓冲能力和抗菌活性。因此,唾液的大量流动被认为是釉质脱矿的一个重要因素和管理方法。21用于预防。
牙釉质脱矿是由低酸度的牙菌斑形成的,这种酸度通常只有在唾液的碱性酸度缓冲时才能抵抗。唾液的酸碱度放松了缓冲能力,然而,通过唾液分泌速率的维持。22和低酸度值的致龋菌有利于定殖,一种特殊的变形链球菌口腔环境,而高唾液酸碱度保持较高的缓冲能力。唾液缓冲能力和龋齿之间也有严重的负相关
口腔卫生
正牙附件使得牙齿清洁更加困难,并且对牙齿表面的牙菌斑沉积进行预处理。固定正畸安装也限制了舌头,嘴唇和脸颊的自我清洗,以消除牙齿表面的食物残渣。因此,食物残渣的积累,尤其是可发酵的碳水化合物,促进了致龋细菌如变形链球菌和乳杆菌的生长。大多数生长部位通常位于牙龈边缘,而讨论集中在正畸带的边缘。24 A显示,在接受积极正畸治疗的患者中,乳酸杆菌数量增加了5倍。24
规定饮食
在固定正畸治疗期间,碳水化合物摄入频率对釉质脱矿有严重影响。通常在接下来的可发酵碳水化合物的摄入中,牙菌斑中会产生酸,牙菌斑的酸碱度会下降,当唾液在中间发生变化时,牙菌斑会恢复。然而,随着碳水化合物摄入频率的增加,随着时间的推移,珐琅质外观可能会暴露在酸堆积中,而不会干扰修复,从而导致净矿物质损失。
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