固定正畸安装
安装了固定的牙齿矫正器,并将其插入口腔,以形成新的停滞区。正畸附件的不规则外观限制了舌头、嘴唇和脸颊的自我清洗。在碳水化合物存在的情况下,唾液摄入量的减少也有助于降低牙菌斑的酸碱度。这些变化倾向于使变异链球菌和乳酸杆菌定居。在16-18,24-28中发现的牙菌斑证据是很好的,因为树脂结合到牙龈29的牙龈边缘和更多的结合托槽。30因此,固定装置引入口腔似乎纠正了正常的微生物生态,并引入另一个变量到系统中。
弯曲的弓丝对牙菌斑储存、细菌定植和釉质脱钙结扎的数据的贡献大于牙齿的评估。28、31、32牙齿结合和弹性环显示了更显著的致龋微生物和不锈钢绷带丝的数字结合。28、31、最近没有研究显示正畸托槽附近的变形链球菌数量的变化。捆绑和包扎电线或弹性环
这可以通过讨论来解释,即在固定的正畸治疗期间,静止的唾液流增加了唾液的酸碱度。35期间,缓冲可以增加唾液流的增加率,从而阻止脱矿。为什么有些患者在正畸装置附近有小白点,并有中度的菌斑积聚?
因此,在固定正畸治疗开始时,评估釉质脱矿的敏感性似乎是合理的。许多作者介绍了要检查的元素的范围,并开发了脱矿。16以便识别患者的风险。这些要素包括:唾液流速评估、去年牙釉质龋齿和龋齿发病情况、牙菌斑评分、龋齿活动测试、社区风格和饮用水中含或不含少量氟的饮食的居住史。
发病原理
白色混浊的损害基本上归因于表层下的脱矿质作用,从而形成孔隙并改变釉质的光学功能。脱矿质的多孔搪瓷可能会呈现白色粉末的腐蚀,或者可能会结合外观。损害表现在一系列矿物质流失的重复情况中,矿物质在牙斑液和唾液中失去了外观,而矿物质在复原后在其外观之下。这个过程是一个基于口腔环境的修复和破坏的中断过程。牙菌斑上酸碱度的波动间接影响钙和磷酸盐离子在牙釉质外的分散。
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当多孔损伤的外观完好无损时,它仍然具有阻止甚至逆转损伤的能力。这种再矿化可以通过唾液矿物质和牙膏中的氟化物的结合或通过治疗干预自然发生。当牙菌斑的酸碱度长期处于低水平时,有利于矿物质的长期流失和短期再矿化。结果,不能通过矿物的再沉淀从外观下方的位置修复舞台外观,这导致了孔的形成。
预防和管理
固定正畸治疗过程中釉质脱矿的风险可以通过牙菌斑证据来避免,牙菌斑证据可能会破坏釉质表面。口腔卫生2得到改善或提高,但釉质对微生物酸的抵抗力得到提高。在使用典型的氟化物后,最适当的口腔卫生维护通常是不够的。在固定的正畸治疗期间,氟化物被用作防止釉质脱矿的主要成分。研究发现,在固定的正畸治疗期间,氟化物不仅能阻止白斑3、38的形成,还能缩小白斑39的大小。氟化物还能改善正畸治疗后的釉质再矿化。3,38种典型氟化物的抑龋作用主要归因于氟化钙提供的地层。38在口腔液体中。40在最大程度预防龋齿中,釉质的高氟化物含量不如氟化物含量的适度增加重要,氟化物继续在唾液中出现,即使浓度很低,牙斑液体也是必需的。41用于适当的口腔卫生维护。结合日常使用的典型氟化物,发现釉质脱钙。9大大减少了需要典型氟化物药剂的患者的主页使用。结果6,42,43,实施了不同的顽固的典型氟化物输送措施,以避免正畸托槽附近的釉质脱矿。
氟化物漱口水
如果使用氟化钠漱口剂,并且在治疗中白点通常几乎完全消除,则应推荐所有接受氟化钠治疗的正畸患者(. 05%或0.2%)。3、43、44每日漱口和/或每周用酸化氟化磷酸盐(1.2%)冲洗。经系统记忆后,发现可减少釉质脱矿事件,建议在固定正畸治疗期间使用最佳方法避免釉质脱矿。3期间每日使用0.05%氟化钠漱口剂。45然而,赫希菲尔德主张使用APF漱口剂使釉质耐受脱钙。46 Geiger等人报道了白点损伤减少25%。使用氟化物漱口水。
推荐阅读:青少年的牙齿矫正一些方法47还发现,连续两周使用氟化钠漱口水显著增加了唾液中的氟化物含量。48每天冲洗一次。
氟化物凝胶
2019-12-08
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