一般资料：选择76例类深重叠患者，其中类深重叠患者48例，类深重叠患者28例。所有患者都需要采取措施打开咬合和增加支抗。然而，患者不希望佩戴口腔外弓，并且通常不及时佩戴可移动的扁平引导件，尤其是在吃饭时。对于这类患者，我们通常选择改良的技术，因为该装置采用平导法打开咬合，可使后牙伸长，并倾向于顺时针旋转下颌，因此不适用于长脸、高角度的患者。 2pU好牙网

矫形器结构：改进后的Nance弓主要由固定部分、连接部分、小导弓和腭托组成。

推荐阅读:牙齿矫正的最佳年龄,介绍常用的牙齿矫正的方法其原理是用连接器将上颌第一磨牙带环和前颌支架与上前牙的舌侧小导复合体连接起来，形成一个支抗装置。同时，位于上前牙腭侧的塑料扁平导向件向上延伸，并且颌支撑件连接在一起形成复合体，该复合体可以压低下前牙，延伸后牙并打开咬合。 2pU好牙网

制作：将上颌第一磨牙分成牙齿测试带环后，取模型，将带环放置在与印模相对应的位置，在带环腭侧内表面加蜡固定，将石膏倒入模型中， Nance弓在模型上用1.0-1.2毫米的不锈钢丝弯曲，使其离组织表面0.5-1.0毫米(便于塑料包裹钢丝固定)，连接器和带环之间的接头用蜡固定，模型用水浸泡。 该方法包括以下步骤：用稀石膏将连接体固定在相当于54|45的腭侧呈条状；用银焊焊接连接体和带环；去除条状固定石膏；在腭部涂覆隔离剂；用自固化塑料包覆成型前牙腭侧平导和腭托的复合体；固化后研磨、成型、抛光；调节导板在口腔中的高度，包括升高或降低，使得导板可以与下前牙均匀接触；并且导板的高度应该在钳口静止位置。下前牙咬合在导板上，上、下后牙通常相隔3-4毫米，且基座支撑范围尽可能小。根据牙齿在排列过程中的运动方向，上前牙腭侧与平面导板的对应位置可以预测所需的空间，磨掉一部分塑料，磨掉上牙尖远舌侧的一部分塑料导板。考虑到3-|3需要调整以远离，然后研磨和抛光。如果有未知的东西，你也可以添加一个扣除组：2309 61011。 2pU好牙网

临床应用步骤：在整齐排列阶段佩戴改良的Nance弓，以便下颌牙齿可以同时与托槽结合。然而，如制造过程中所述，应调整塑料扁平导轨的一部分，以避免影响牙齿的移动。同时，导向板的厚度可以根据闭塞打开情况适时增加。当然，当第一次使用改进的Nance弓时，由于下前牙的不均匀排列，导向板应该适当地涂覆有自固化塑料，然后咬合，并在固化后稍微变平，以便下前牙可以更均匀地接触导向板，防止单个牙齿伤害颌，并改善咀嚼功能。 2pU好牙网

在某些情况下，前牙咬合是打开的，下颌弓是对齐和水平的，当后牙有咬合接触时，平坦的引导部分可以被磨掉以成为标准的腭支持，或者当前牙缩回时，改进的Nance弓可以被整体移除。然而，根据作者的经验，需要过早去除，以防止在前牙缩回时咬合再次加深。因此，当移除改良Nance弓时，下颌需要使用摇椅弓或及时将下颌第二磨牙添加到支抗中，以保持水平效果。 2pU好牙网

结果 2pU好牙网

临床观察到76例患者能够更好地控制支抗，并且因为改进的装置用于整齐排列的阶段，所以上部和下部 2pU好牙网

改进Nance弓的注意事项：应注意Nance弓的改进，然后再放入胶中。连接器6的6|处应增加适当的反向弯曲，这有利于增加锚固。 (2)在改进的Nance弓使用一段时间后，在某些情况下，由于粘附不良，在腭托和平导复合体的组织表面与前腭组织之间存在间隙，因此应及时使用自固化塑料口内衬里，并在必要时重新制作。在某些情况下，前牙腭侧局部组织的炎症是明显的，经常有必要教病人如何用口腔护理来冲洗局部区域。 (3)由于患者不适应第一阶段佩戴，佩戴后有必要及时与患者及其家人沟通，包括佩戴的目的(可能会影响进食)，教育患者如何使用门牙进食，以及平时不进食时如何磨牙。通过这些努力，病人一般可以适应吃得更快。 2pU好牙网