的临床应用 Stn好牙网

自锁托槽和非拔牙 Stn好牙网

关于自锁托槽最有争议的问题是非拔牙正畸治疗。许多医生对自锁托槽的应用有一些误解，限制了自锁托槽的严格适应症。例如，自锁托槽只能用于非拔牙正畸治疗，或者可以用于非拔牙正畸治疗。认为自锁托槽不能用于拔牙治疗或在拔牙治疗中没有优势是错误的。 Stn好牙网

拔牙和非拔牙作为正畸领域最具争议的话题之一，在临床正畸设计中有着各自的适应症。 Stn好牙网

除了患者的主观要求之外，医生在确定正畸患者是否需要拔牙时还需要考虑许多客观因素，例如牙齿拥挤、唇侧倾斜和前牙突出、骨表面类型、软组织轮廓、生长和发育等。当使用自锁托槽进行正畸设计时，也应该考虑这些因素，但最重要和首要的考虑应该是软组织的轮廓。如果病人的轮廓是凸形的，即使使用自锁托槽，拔牙的可能性仍然很高。 Stn好牙网

达蒙电器 Stn好牙网

达蒙是达蒙设备的发明者，他认为病人面部的美丽应该作为治疗设计的起点。如果患者的鼻子、嘴唇和下巴在治疗前呈和谐或凹陷的形状，即使牙弓中有严重拥挤，也不应采用拔牙治疗。相反，达蒙电器应该用来建立一个低摩擦和轻力治疗系统。通过使用该装置的“弓扩张”功能，口腔周围肌肉(唇侧肌肉、颊侧肌肉)和舌侧肌肉的功能运动被完全激活，从而允许牙齿进行生理运动和自我调节。即使在口周肌肉力量的作用下，也能实现“唇止”和“口外弓”的效果，最终在减轻充血的同时保持或改善原有的软组织外形，这是达蒙矫正概念的核心要素。

推荐阅读:什么可以改变容貌,起底隐形牙套，那些容貌悄悄改变的人可能带了它！ Stn好牙网

自锁托槽不是决定治疗计划的主要因素。 Stn好牙网

达蒙博士在他的矫正概念中提到，达蒙矫治器具有“弓扩张效应”，甚至“唇障和口外弓效应”。然而，由于东西方人种的差异(不同的鼻颏发育和牙弓宽度)，不同患者之间唇颊肌的张力和舌肌的强度不同，实现上述“弓扩张效应”、“唇障和口外弓效应”的程度也不同。因此，校正效果必然有很大的个体差异和不确定性。因此，在应用自锁托槽校正技术时，必须正确理解这一点。 Stn好牙网

事实上，我们应该正视自锁托槽，既不夸大其功能，也不贬低其价值。自锁托槽矫治器不能成为临床正畸设计的主导因素。换句话说，自锁托槽只是固定正畸治疗的一种手段，不能成为决定正畸治疗计划的主要因素，尤其是拔牙。 Stn好牙网

非拔牙正畸治疗的适应症 Stn好牙网

在这里，作者总结并提出了一些适应症，即非拔牙正畸治疗可以考虑为一些严重拥挤的患者，供您参考： Stn好牙网

轮廓是直的或凹的(第三类患者的掩蔽治疗或术前正畸除外)； Stn好牙网

(2)上下中切牙相对垂直或舌向倾斜； Stn好牙网

(3)上下牙弓明显狭窄或后舌向倾斜； Stn好牙网

二类和二类的二类和二类病人。 Stn好牙网

当使用自锁托槽时，在下列情况下仍必须考虑拔牙： Stn好牙网

(1)双颌突出，轮廓凸起； Stn好牙网

外科患者术前正畸治疗需要失代偿； Stn好牙网

中线明显偏离的患者；对于重度拥挤的患者，牙弓并不狭窄； Stn好牙网

部分前牙开病例； Stn好牙网

上下前牙唇侧倾斜明显的患者。 Stn好牙网

器具的选择 Stn好牙网

主动自锁托槽和被动自锁托槽的选择 Stn好牙网

一般来说，正畸医生在临床上会根据自己的喜好选择不同类型和品牌的自锁托槽。这两种类型的自锁托槽没有绝对的适应症或禁忌症。然而，设计原则 Stn好牙网

综上所述，与两种类型的自锁托槽相比，被动滑动自锁托槽的凹槽与弓丝之间的间隙较大，显著降低了矫正系统的摩擦力，但牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合于治疗初期的牙列快速对齐或拔牙间隙闭合阶段的牙齿快速移动。然而，主动弹簧夹自锁托槽可以提供连续稳定的结扎力，槽与弓丝之间的间隙也很小，有利于精确控制牙齿的三维位置。然而，与前者相比，它显著地增加了正牙系统的摩擦力，并且更适合于在治疗的后期阶段对牙齿位置的精细调整，或者不需要过度牙齿移动的非拔牙正牙病例。因此，目前医生根据其特点将两种类型的支架结合使用。例如，在拔牙治疗中，主动自锁托槽应用于前牙，被动自锁托槽应用于后牙。 Stn好牙网

在临床应用中，我们可以根据正畸治疗对牙齿摩擦力和精确控制的要求进行选择，但两者没有严格的区别。