成人矫正中应特别注意的问题
随着社会文化的发展、生活水平的提高和正畸技术的进步,成人正畸治疗的比例越来越大。然而,成人矫正和儿童矫正之间存在明显的差异。
成人矫正的缺点
1.大多数病人患有不同程度的口腔疾病
成人的患龋率明显高于儿童和青少年,而且大多数人还患有牙周疾病。口腔中有许多坏的修复体、缺失的牙齿、残留的牙根和残留的牙根,磨损和颞下颌关节紊乱症并不少见。口腔疾病的存在无疑增加了错畸形矫治的难度。
2.增长和发展已经停止
成人生长发育停止,骨代谢和牙槽骨重建缓慢,牙齿移动速度缓慢,矫正时间相对较长。颌骨矫形治疗是不可能的。对于严重骨骼畸形的患者,只能进行正颌外科手术。
3.有复杂的社会和心理因素
由于不同的职业、经历和经济条件,成年人对矫正时间、器具的美观和舒适性、治疗费用、就诊环境、医生质量和服务态度的要求与儿童和青少年患者不同。特别是30多岁和40多岁的女性在这方面有更严格的要求,应该给予足够的重视。
(二)实施成人矫正应给予特殊考虑
1、社会行为相互影响
(1)环境条件
与儿童和青少年不同,成年人更注重正畸诊所的布局、设备和卫生,经常与医生讨论各种问题,有时需要在不同的诊所进行治疗。应该注意这个问题。对于一些特别害羞或有强烈自卑感的成年患者,最好单独治疗。然而,对于大多数成年人来说,在相对开放的诊室中治疗患者可能更有利于实施正牙治疗,这样患者可以相互学习,相互促进。
(2)医务人员的素质和态度
成年人经常问各种各样的问题,因为他们缺乏必要的专业知识,有时对正畸治疗有疑问。从事成人矫正的医务人员,除了具备普通矫正医师所具备的技能外,还应具备较高的心理、社会行为等方面的素养。医生应该能够耐心听取病人的投诉,了解他们接受治疗的真正动机,满意地回答病人提出的各种问题,消除他们的疑虑,并建立他们接受治疗的信心。您可以准备一些之前已成功纠正的病例,并显示患者治疗前后的照片。同时,对其他口腔疾病应给予医学指导、口腔健康指导和口腔疾病的直接治疗。
(3)治疗时间问题
由于职业和其他社会活动的影响,成人非常重视疗程。此外,治疗时间过长往往会导致牙周病和其他口腔疾病,这会影响患者对治疗的信心,增加他们对治疗的疑虑。为了避免这个问题,在实施治疗之前,我们应该向患者详细说明目前的畸形情况、整个治疗方案以及矫正过程中可能出现的问题,同时也要向患者说明在随访中发现的意外情况和原因,以供他们了解。这样做后,即使治疗时间稍长,病人也能理解。
(4)成人正畸治疗的效果和风险:
成人患者受主客观因素影响,治疗效果往往不尽如人意。在制定纠正计划时,应充分考虑这一点。此外,揭示患者进行矫正的真正动机是极其重要的。例如,如果有人在寻找配偶的过程中不断失败,他们可能会认为婚姻失败是因为他们的牙齿不规则。此时,他可能有强烈的矫正欲望,希望通过矫正牙齿来获得婚姻的成功。病人以这种动机要求治疗显然是错误的。因为婚姻的成功也受到其他因素的影响,即使牙齿排列整齐,婚姻也不能保证完全成功。如果病人没有消除这种怀疑,当矫正完成后婚姻再次失败时,他可能会抱怨正牙医生没能成功地矫正他。
2.器具的外观和舒适性
如前所述,成人对电器的外观和舒适度有严格的要求。治疗前,应向患者清楚地说明各种器械的优缺点以及选择某一器械的原因。在治疗过程中,应该尽可能轻柔地处理。在选择锚固加强装置时,应尽可能少选择口外装置。
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