[摘要]目的：探讨正畸与修复联合治疗成人龈下残根的效果。方法：选择20例成人龈下残根患者，残根至少一侧位于龈下2 ~ 3 mm处。用正畸方法将残根移至牙龈上方1毫米以上，3个月后用烤瓷熔附金属桩冠修复。结果：残根修复后，修复体在形态、功能和美观方面均达到了理想的效果。结论：正畸与修复联合保存对龈下残根有良好的修复效果。 mhn好牙网

【关键词】正畸学；修理；龈下残根 mhn好牙网

成人龈下残根正畸修复临床修复的经验 mhn好牙网

(1。中国陕西Xi解放军第518医院口腔医学中心；2.第四军医大学口腔医学院正畸科)摘要：目的探讨正畸与修复联合治疗成人龈下残根的临床效果。方法选择20例龈下残根在龈下2 ~ 3mm，至少一侧的成人，进行牙体治疗，将残根挤压至龈下1 mm以上。结果修复体在形态、功能和美学上均达到了理想的效果。结论成人龈下残根的正畸与修复治疗相结合，可取得良好的效果 mhn好牙网

关键词：正牙学：教育学：姜根下住宅 mhn好牙网

残根残冠的保存和修复一直是临床医生的难题。如今，随着患者保存意识的提高，提高残根修复的成功率可以为患者提供良好的功能和美学修复效果，并节省治疗费用。前磨牙残根的根面状况良好，但根面部分或全部位于牙龈之下，甚至部分位于骨嵴之下。无论是铸造桩还是纤维桩都可以为修复体准备一个肩部，这使得修复体失效甚至失效。它曾被列为拔牙对象，但牙龈切除术和牙冠延长术不能完全满足患者的美学要求。作者采用了适合成人正畸的强支抗、轻力的局部固定方法。将此类牙齿拉至龈上lmra的理想位置，然后进行桩冠修复治疗。经过两年的临床观察，取得了满意的结果。处理方法和步骤介绍如下。 mhn好牙网

1数据和方法 mhn好牙网

1.1受试者：随机选取2007年2月至2008年10月在我科治疗的患者的恒前牙、前磨牙残根、近中、远中、颊侧和腭(舌)侧，均为龈下。患者年龄从20岁到45岁。有20名患者(6名男性，14名女性)有20颗牙齿。纳入标准；牙根和牙槽骨吸收严重，无松动和牙周病，无牙根骨粘连；经过完善的根管治疗，2周观察无临床症状。根长满足要求：根冠比1:1，侧壁厚度满足桩冠修复要求。排除以下情况：根长不满足根冠比1:1；l；虽然牙根长度满足牙根与冠的比值1:1，但即使拉弓1后侧壁厚度不满足桩冠的要求，龋损时间也很长，无法实现修复体的“箍效应”。牙周病导致根尖吸收和牙槽骨吸收超过根长的1/3；牙根与牙槽骨粘连。 mhn好牙网

1.2治疗方法：对20颗牙齿的残根进行完善的根管治疗，2周后无临床症状，选择残根两侧1 ~ 2颗邻牙作为支抗牙，分别用标准方丝或直丝托槽粘接。在不影响咬合的情况下，应尽可能靠近方形粘结托槽，每个正畸托槽的槽应在同一条线上。将完成的桩钉粘接在患牙的残余根管中，然后将托槽粘接在嘴唇或脸颊上，托槽尽可能靠近牙龈一侧，然后制作临时树脂冠。临时牙冠的切削端或胎面应低于相邻牙齿的听音面，以保留受影响牙齿之间在精神方向上的移动距离。如果计划用铸造桩核冠修复残根，应使用临时桩核将患牙移动至理想位置1 ~ 3个月。拆除临时桩核后，应根据铸造桩核冠的要求进行根管后修复。采用分段弓技术：主要攻击辅助弓，向弓方向移动龈下残根。主弓丝为0.45或0.5圆钢丝，邻牙的近侧和远侧托槽处的咬合弯曲弯曲，以防止支抗牙向残根侧倾斜。如果相邻的牙齿已经向残根侧倾斜，不要弯曲主弓线上的阻挡曲线。首先，用推簧将相邻的牙齿竖立在伴随的主弓线上，然后用阻挡曲线弯曲主弓线。辅助弓丝使用0.012镍钛丝来移动残留的牙根。每2 ~ 4周随访一次，检查托槽是否松动，记录残根的咬合运动程度，每次调整残根临时冠的高度，为下一次角运动预留空间，同时防止临时冠因早期接触J牙而造成咬合创伤。根据随访，可以用0.014或0.016镍钛丝代替辅助弓丝。如果临时牙冠上的托槽已经移动到与相邻托槽成一直线，但是残留牙根还没有移动到理想位置，那么残留牙根上的临时牙冠上的托槽被移除，然后重新结合到齿龈侧，然后使用辅助弓线移动受影响牙齿的残留牙根直到理想位置。患牙残根移至理想位置后，拔除主、辅弓，用0.45圆钢丝作为固位弓丝，3个月后进行烤瓷冠的永久修复。 mhn好牙网

1.3疗效评价标准：成功：剩余根面在牙龈以上1.5毫米，牙位正常，临床观察表明根无吸收和松动，无牙周袋，无牙龈退缩，无牙槽骨吸收。失败：治疗后，受影响的牙齿变得松动并脱落。