1临床数据 oa4好牙网

2001年至2004年，厦门三所大学的11名新生共10，200名学生，其中男生5，682名，女生4，518名，平均年龄为19岁(18-22岁)。 oa4好牙网

12种方法 oa4好牙网

121当舌系带太短而不能张开嘴时，舌尖不能到达腭穹窿；当你伸舌头时，舌尖形成所有的痕迹；舌音不清，如zh、ch、sh、r、l等。同时拥有三者的人被选中。 oa4好牙网

在局部麻醉下，横向切开舌系带和部分颏舌肌，以保护舌下腺、颌下腺导管和邻近血管。切口长3 ~ 6 cm，纵向缝合3 ~ 6针。一周后拆线。 oa4好牙网

123语言训练一名受过专门训练的护士扮演一名电话接线员。每周一次，每次约1小时，其主要内容是播放汉语拼音光盘，以便患者能反复阅读，重点是zh、ch、sh、r、l等舌音。音位学家的主要任务是：解释正确滚动舌音的方法，分析发音模糊的原因和形成机制，获得患者的积极配合；及时发现并纠正患者的错误发音，并反复加强训练。 oa4好牙网

124发音标准：语音评估小组由一名牙医、一名耳鼻喉科医生和一名语音学家组成。让病人读100个舌音卷曲的短语。如果评委们一致通过，这将是一次彻底的恢复。 oa4好牙网

13项结果 oa4好牙网

131.对于舌系带过短的患者，检查后1个月内完成舌系带的矫正，无术后感染发生。10200名学生中，72例(0.71%)舌系带过短，68例接受手术治疗。 oa4好牙网

132名2001级和2002级语言训练学生术后未及时进行系统的语言训练；经过一年的随访，9例(30%)发音不清，2例舌系带活动度差，因此及时进行了第二次手术。2003年和2004年的9例患者和38例术后患者接受了为期2-6个月的周末强化语言训练。在2004级学生中，1例腭咽闭合不全患者在舌系带矫正和语言训练后改善了卷舌的发音障碍，但仍有鼻塞。其他病人的发音正常。手术后结合语言训练的发音见表1。 oa4好牙网

表1手术结合语言训练后的发音(略) oa4好牙网

在2001年和2002年语言训练前，他们被作为简单手术组(n=30)，而在2003年和2004年，他们被作为外科语言训练组(n=38)。通过比较发现，后者的关节率从70%(21/30)提高到97.37% (37/38)，两组间差异有统计学意义(P0.01) oa4好牙网

2讨论 oa4好牙网

舌系带过短是一种遗传性疾病，其特点是舌系带长度不足，导致舌运动受限，舌音异常，影响义齿固位。许多病人由于发音不清而产生自卑感，影响交流、学习和工作。短舌系带的发生率很高。据统计，学龄前儿童的发病率为64%，但发病率随着年龄的增长而下降；因此，短舌系带与清晰的发音关系不大，舌系带的矫正几乎没有临床意义[2]。然而，在笔者的调查中，成人发病率为0.71%，舌系带过短，明显影响发音，患者的治疗欲望极强。舌系带矫正的目的是延长舌系带，增加舌的活动范围。作者采用横向切开纵向缝合的方法。手术中发现成人舌系带短的主要原因是颏舌肌过短，这与无肌儿童明显不同。对于那些颏舌肌短的人来说，如果某些颏舌肌不被切断，就很难改善舌头的活动能力，也不可能改善发音；正是因为肌肉发达的舌系带太短，所以语言训练更有必要。语言的形成是一个条件反应的过程，短舌系带的患者多年来形成了错误的发音习惯。语言训练的作用是形成正确的大脑神经肌肉联系，增强肌肉力量。如果局域网不正确 oa4好牙网

[1]雷志云.短舌系带对儿童发音的影响[J].现代口腔医学杂志，2000，14:410 oa4好牙网

[2]黄短舌韧带的发生率及其与言语清晰度的关系探讨[J].上海口腔医学杂志，1994，1:12 oa4好牙网

[3]王双义离子外科矫治儿童舌系带过短90例[J]上海口腔医学杂志，2000，9:255 oa4好牙网

[4]宋如瑶，刘春明唇腭裂修复术[M]第4版北京：人民卫生出版社，2003360460471 oa4好牙网

[5]励东方3656例婴幼儿短时和长时舌系带矫正术的临床分析[J].实用临床医学，2002，0533609394 oa4好牙网

[6]姜茹[J]大理学院学报，2003，6:58纠正舌系带异常附着304例体会 oa4好牙网

作者单位福建医科大学附属厦门第一医院耳鼻咽喉头颈外科：室，厦门361003 oa4好牙网