正畸治疗有其局限性。正颌治疗可以解决上述问题,在严重骨骼畸形、成年患者因生长停止而正畸治疗困难、患者因后牙缺失而丧失支抗、患者需要大规模牙齿或齿槽骨运动如压入运动等正畸治疗难以满足要求时,可以达到理想的效果。
1.治疗前检查和诊断
患者的主诉和一般病史
(2)社会心理状况应充分重视对患者社会心理状况的评价。研究表明,即使治疗结果客观上是好的,病人也可能不满意。原因可能是以下两个方面:临床医生不能准确和具体地告诉病人要达到的结果(尤其是美学效果)。另一部分患者在工作和交友中经常遇到困难或失败,这使他们相信,如果他们的外表得到改善,上述问题就会得到解决。不管治疗结果被客观地评价有多好,他们总是不满意。对于这样的病人,在决定治疗前应该得到心理医生的帮助。
(3)面部形态观察常规检查包括正字法对称性、牙唇关系、中线、下颌角、侧脸型、鼻唇角、副鼻区、颏唇沟、颏前突、颏颈角。
(4)头部定位分析自然姿势,面部软组织放松,拍摄头部定位影片。与患者的种族和性别一致的X线头影测量平均值用于分析患者以找出问题。该分析可以准确、定量地显示牙齿的数量和骨骼的运动,并可用于预测和评估治疗结果。有许多x光头影测量方法可以应用。网格法在正颌治疗中有其直观的优势。对于x线头影测量的线段和角度分析,Epker总结了软组织关系、骨骼关系和牙齿关系的正常值。
全口曲面断层扫描和全口根尖片检查上颌骨、颞下颌关节、牙周根和根尖的病变和龋齿。出现上述情况时,应进行进一步的检查和处理。
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模型分析、拱隙分析、博尔顿分析
2.治疗计划
根据患者的检查、记录和分析列出问题。
(2)通过x光头影测量分析确定前牙的位置。根据上唇的长度,牙齿的暴露和嘴唇之间的间隙大小。上唇附在鼻子上的位置决定了上门牙是否需要被收回。上唇附着位置的前部应仔细标记。
应该注意的是,正颌外科手术前的正畸治疗与单纯的正畸治疗有很大的不同。
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