正畸拔牙：大多数学者认为拔牙不应仅仅是为了缓解拥挤。然而，如前所述，当第一磨牙因其状况不佳而无法保留时，可考虑拔除。
福斯特认为第一磨牙拔除的时机应该根据不同的情况而定。如果前牙有点拥挤，第一颗臼齿应该在第二颗臼齿长出之前拔掉。如果前牙严重拥挤，需要提供间隙，第二磨牙应在萌出后拔除，以防止第二磨牙侵犯间隙。
3.第二磨牙：威尔逊于1952年首次提出拔除第二磨牙，近年来受到越来越多学者的关注。奎恩等人认为拔掉第二颗臼齿的最大好处是它可以获得更好的表面形状。Saggers比较了拔除第二磨牙和第一前磨牙对面部形态的影响，发现拔除第二磨牙和第一前磨牙的前牙比拔除第一前磨牙的后移少，矫正后可以获得更好的面部形态。
拔出第二磨牙时，必须考虑第三磨牙是否能正常萌出，是否能建立良好的咬合关系。一些学者通过临床病例观察提出，虽然拔除第二磨牙后第三磨牙可以正常发育和萌出，但无法估计其能否萌出至理想位置。越来越多的学者，如卡瓦诺，认为第三磨牙大部分可以萌出至理想位置，并在拔除第二磨牙后建立良好的咬合关系。
关于拔除第二磨牙的时机，利德尔认为第二磨牙可以在8-12岁萌出前拔除。有些人认为第二磨牙的牙胚早在7-8岁就应该拔除，但大多数学者认为当第三磨牙的牙冠处于钙化阶段且牙根尚未形成时，拔除第二磨牙是更合适的时机。
2019-12-08
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