总结
临床上很少见到,大多在恒牙列。指上下颌牙齿在正中和非正中连合位置的垂直非连合接触,称为开合畸形。
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病因学
1.遗传因素可能导致畸形,但在这个问题上仍有不同的看法和争论,需要进一步深入研究。
佝偻病严重佝偻病是一种开放性畸形。
3.不良的口腔习惯会影响口腔和颌面部相关肌肉的动态平衡,导致68.7%的牙齿张开。吐舌习惯是由前牙开豁引起的,常伴有下颌前突和前牙开豁。此外,吮吸拇指、咬人和咬嘴唇的习惯会在牙列的不同部位产生局部小开口。
4.当下颌第三磨牙被向前或水平撞击时,下颌第二磨牙会被意外地推动,使其伸长并从畸形中突出。
发病机理分为三种类型:
1.前齿槽或颚体高度正常,而后齿槽或颚体高度过大。
2.后齿槽或颌的高度正常,而前齿槽或颌的高度不足。
3.前齿槽或颌的高度不足,后齿槽或颌的高度过大。
诊断和鉴别
开口分为3度:指上、下门牙之间的垂直距离,该距离基于上门牙到下门牙之间的垂直距离。
一级:上下门牙垂直间隔在3毫米以内
第二度:上下门牙垂直间距为3 ~ 5毫米。
度:上下门牙垂直间隔大于5毫米。
打开触点。
开口范围越宽,对咀嚼和其他功能的影响越严重。
开放面下1/3的高度明显增加,下颌角变钝,上下嘴唇经常无法闭合,经常导致牙周和上呼吸道感染,影响健康。
处理
1.根据不同的形成机理,进行不同的校正设计。
(1)对于前牙槽高度正常而后牙槽高度过高的患者,如果患者年轻,可佩戴后牙垫,简单地压低后牙。必要时,牵引头帽和颏兜可用于配合垂直牵引刺激下颌髁突生长。
(2)如果后牙槽高度正常,前牙槽高度不足,可用丝弓或方弓固定矫治器固定矫治器,在四颗第一恒磨牙上制作锚带环,用托槽将患牙唇面粘结,结扎正畸钢丝并固定成一体,用橡皮筋在上下前牙间垂直牵引,增加前牙槽高度。
(3)如果前牙槽的高度不够,后牙槽的高度过大,可以采用固定矫正器来提高前牙槽的高度,降低后牙槽的高度。
2.对于有明显骨骼畸形的老年患者,非机械矫正是有效的。正畸矫治应与外科手术相结合。根据不同的情况,上颌前部或大部分分离,下颌体和下颌支的部分截骨等。应该被选中。
预防
1.改掉吐舌头、舔牙齿、伸舌头、吮拇指和咬嘴唇等坏习惯。
推荐阅读:无托槽隐形矫治的临床应用进展在乳牙或混合牙列中,不良习惯应在10岁前改掉,畸形可自行调整。此外,说服和教育孩子积极合作,必要时佩戴一个装置来改掉坏习惯。
2.积极开展系统性抗佝偻病治疗。
3.拔出造成开放性畸形的下颌第三磨牙,使细长的下颌第二磨牙自行复位,配合咬肌、颞肌、翼肌等的肌肉功能训练。
如果有什么不知道的。
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