对8例替牙期患者进行24的治疗,并对其疗效进行综合分析。
材料与方法:8例混合前牙轻度骨性反流患者,男3例,女5例,年龄7 ~ 10岁,第一磨牙、中切牙、侧切牙全部萌出。磨牙关系为中性或稍近中,伴有复发-、复发,上下牙列充血低于,软组织外形为直形或稍凹。校正采用24校正技术。治疗前后,每位患者均拍摄记忆模型、面部和口腔照片、头颅侧位片和全景照片,并进行常规临床分析。
后果:6-10个月的矫正治疗。治疗后,所有患者均解除覆牙合和覆牙合,与前牙对齐,与中线对齐,并达到正常前牙的覆牙合和覆牙合,从而在中立区和偏远区建立磨牙关系。头影测量分析显示,治疗后SNB角增大,ANB角由负值增大至正常值,U1-SN角减小,Y轴增大,表明治疗后下颌骨出现向后和向下旋转,有利于类关系的矫正。
附上一份典型案例报告。
讨论:24正畸技术是标准方丝弓正畸技术的衍生分支。贝格的“细丝”和“轻力”标准得到充分应用,并有其自身的特点。根据跳板原理和悬臂原理,它在正畸治疗中起着独特的作用,可以从以下几个方面进行分析:
替牙期恒牙的牙根发育不完全。因为弓丝又长又软,力又轻又软,这有利于根的正常发育(跳板原理)。
(2)颊管在近中弯曲向后弯曲,这样门牙被压下,臼齿被拉长。悬臂原理用于向弓丝的一端施加力,而另一端产生相等大小和相反方向的扭矩。该力用于校正重叠,扭矩用于控制口内锚固。由于反向弯曲曲线的弯曲,作用力和磨牙阻力中心之间有一个垂直间隔,磨牙在远端牙冠产生一个力矩,可用作支抗准备。当弓丝插入前牙托槽时,门牙下压力通常位于阻力中心的唇侧,从而产生冠唇扭矩。整个力系统的力矩是顺时针的。
推荐阅读:畸形牙,畸形牙齿怎样去矫正
(3)弓丝末端向后弯曲,整个弓丝成为一个整体,前牙和后牙的牙冠不移动,只移动牙根控制,即使没有方丝丝也能在24系统中实现牙根控制。因此,24系统的受力是三维的,有利于控制牙齿在各个方向的运动,有效地达到矫正拥挤、整平和排列牙列、闭合牙缝的目的。
(4)迫使颊管向近中方向弯曲成曲线后,门牙唇可以展开,在重叠和展开的情况下可以快速纠正反向咬合。 第三类颌间牵引也可以用来调整磨牙关系。如有必要,可以使用倾斜牵引来对准中心线。
咬合重叠较深的患者可合并使用咬合夹板矫治器进行开咬,有利于上颌义齿基托槽的附着。
结论:24正畸系统在控制牙齿垂直、水平和扭转三个方向的移动方面具有良好的效果。
推荐阅读:牙齿矫正的最佳年龄是几岁与传统的可摘式矫治器相比,具有随访时间长、矫正力持续、简单舒适的特点,可辅助类颌间牵引,达到调整磨牙关系、矫正中线的目的,获得高质量的疗效。
2019-12-08
2019-04-12
2020-05-28
2020-05-29
2020-05-31
2020-06-02