非典型性牙痛(AtypicalOdontalgia,通称AO)是产生在正常牙齿及牙齿兼容机构的这种无法表述的连续性痛疼表现，国际联盟痛疼促进会将其归为漫性痛疼层面。Harris最开始取名为特发性牙齿痛疼，后又和Rees相互选举为“非广泛性牙疼”1，参考文献中较常用的病名有“幻觉性牙疼”(Phantomtoohpain)和“血管性牙疼”(Vasculertoothache)等。
AO多发性在成年人女士病人，以上颌磨牙齿和前磨牙多见。呈中重度连续性隐疼，现病史转变，似不危害睡眠质量，醒后痛疼多可临时减轻，焦虑不安时痛缓解。Rees等报导44例，82%均为女士，现病史2六个月-20年，病人中66%有抑郁症史，30%伴偏头疼，痛疼产生前经常出现周围神经破损(如全冠修复或根管治疗术等)。痛疼的位置多普遍，也可局限性，痛疼的特性相近牙髓炎，故患者经常因为牙疼而求治，医治后虽可临时减轻痛疼，之后多可发作。
AO的确诊现阶段尚未确立，要用清除确诊，即根据病历和全方位查验清除口腔科和任何器管的疾病，确诊适应症有：①牙及周边牙槽不断或基本上不断的痛疼;②沒有显著的部分发病原因;⑧规定痛疼超出4六个月，以清除X线平片不可以立刻看得出的尖周危害;④触诊痛区比较敏感;⑤X线平片一切正常;⑥身体感觉神经麻药阻滞精准定位不确立。
相关AO的报导偏少，创作者为报导三例，并简作剖析。
例1王××，女，50岁.于1992年5月来院看诊。一年前曾在外院固定不动修补16、25，后出現两边上后牙连续性痛疼，对热冷比较敏感.疲惫及晚上睡觉痛疼加重，但焦虑不安时痛缓解，在病人的再求下，依次对5个牙开展根管治疗术(16、14、25、27、46)。每一次医治后痛可延期数天，但接着又产生。经牙齿拍片、皮肤科专家会诊及口腔外科通常医治(调和)后，细心了解病历。掌握到病人工作压力太大，信念负担重，加上歇息非常少，考虑到为AO确诊。规劝病人睡前吃用舒乐安定片1-2mg，失眠症能加量，信念松懈，学打太极等，痛疼表现渐清除，追查1.5年，基础无发作。
例2陈××，女，45岁.4年里牙有创伤史，3年里又与夫离异，信念受必须刺激性。1992年5月来院看诊时诉右边牙及脸部连续性隐疼3年，看诊前在外院已拔掉24、25、34、37及22根管治疗术，但痛疼表现并未清除，经X线平片、皮肤科专家会诊及口腔外科通常医治后，考虑到为AO确诊.经表述，劝做口腔治疗，给阿米替林(Amitriptylive)25mg单盲，睡前吃用，渐升至75mg，连服2周后，表现彻底清除，断药观查大半年，表现转好，但信念抑郁时仍可促发痛疼。
2.1AO的病发体制仍不确立，最常用的缘故为：神经性、血管性及去传入神经性，信念要素曾相同被觉得是造成AO的缘故，以信念抑郁症更为常用。但Schnurr等调查统计120例AO病人，仅有2l例(17.5%)有紧张焦虑史，觉得精神病症状将会是漫性痛疼的結果，而并不是痛因。
去传入神经，即感觉神经的损害是近年来学家们觉得造成AO的最将会缘故。经口腔治疗(如全冠修复，根管治疗术和牙齿手术治疗，或脸部外伤后，门牙的传入神经损坏，觉得键入缺失，造成中枢神经系统的系列产品反映，进而造成连续性痛疼和觉得皮肤过敏，文中中2例均有信念要素和神经损伤史，拟提醒AO的产生与多要素相关。
2.2现阶段中国口腔外科医生与病人对AO的了解均不足，因AO的表现相近牙髓病，病人经常因为牙疼而寻找口腔治疗，AO的确诊又欠缺非特异，故如未作用心的诊断，常造成某些多余的根管治疗术或根尖摘除术，以至于拔牙齿.大家注重口腔外科医院门诊碰到牙疼的病人，要全方位查验，非常对无显著发病原因的牙疼，切勿随便开髓医治或拔牙齿术。
2.3AO的医治现阶段海外仍选用的是三环类抗抑郁剂(TricyclicAntidepressants)和单胺氧化酶阻滞剂(MonoamineOxidaseInhibitors)。近些年证明材料三环类抗抑郁剂具备止疼和信念医治双向功效。对比较严重病案，可与吩噻嗪类抗生素(Phenothiazines)相结合应用。結果明显，但此药存有务必长久服食的难题，且药品经常出现比较严重负作用5，创作者觉得信念兼容治疗法相互配合药品应用成效显著，大夫应细心聆听病人的阐述，向病人细心表述，获得病人高宽比信赖感后再选用暗示疗法能够见效，并告知病人家属，多予信念兼容，不能妄断病人信念不太好。
2019-12-08
2019-04-12
2020-05-28
2020-05-29
2020-05-29
2020-05-29
