牙周病的主要致病因素是细菌,因此选用合适的抗生素,可杀灭侵入牙周袋组织内的微生物。常用的抗菌药物有如下几类:
(1)甲硝唑(灭滴灵):是目前治疗厌氧菌感染的首选药物,对牙周炎有很好疗效。它常与四环素、红霉素、螺旋霉素配合使用,疗效更佳。一般一次0.2克,每日3~4次,7~10日为1个疗程。妊娠及哺乳期妇女禁用。
(2)螺旋霉素:为大环内酯类抗生素,进入血液循环后,主要分布在龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中,能有效抑菌,对牙周急性炎症、牙周溢脓、出血者疗效优佳。一般每次口服0.2克,每日4次,连服5~7日为1个疗程。疗效可维持3~6个月。
(3)四环素族药物:为广谱抗生素,它进入人体后,分布较广,对骨组织亲和力大,对多种牙周致病菌均有抑制作用。常用药物有四环素、多西霉素和米诺霉素,口服四环素每次250毫克,每日4次,2周为1个疗程。或口服米诺霉素每日200毫克,2周为1个疗程。
(4)羟氨苄青霉素(阿莫西林):为半合成的广谱抗生素,与甲硝唑合用治疗局限型青少年牙周炎和快速进展性牙周炎疗效好,还可用于急性牙周脓肿切开引流后的辅助治疗。口服每次500毫克,每日3次,饭后服,7日为1个疗程。
(5)罗红霉素:是新一代大环内酯类抗生素,用于急性牙周脓肿效果好。口服每次0.15克,每日2次。
抗生素如合理使用,可产生良好的临床疗效,但应避免滥用。牙龈炎和轻、中度的成人牙周炎不应该使用抗生素;用药前或用药的同时应清除菌斑、牙石,使抗生素作用于残余的细菌,起辅助治疗的作用。
2019-12-08
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