牙疼,恐怕是生活中最常见的不适。它会影响吃饭,它会影响休息,它会影响工作和娱乐,如果生活中有什么其他重要方面的话,它肯定也会影响到。相应的,有许多治疗牙疼的偏方,嚼花椒、涂大蒜、含白酒等等。
那么,这些方法,靠谱吗?
常言道:“牙疼不是病,疼起来真要命。”这话只对了后半句——牙疼,当然是由疾病引起的。其中,最常见的,是牙髓炎。
牙髓炎是一种“扁担疾病”,前面连着龋齿,后面连着牙周炎。一切疼痛,都需要神经的参与,而牙部的神经比较特殊。
首先,它们位于狭窄的腔室内,其次,在腔室周围,是钙化的牙本质包裹,最外面,又有坚硬的牙釉质。所以,要想引起牙齿疼痛,必须打破牙神经外面的“防线”。
牙齿结构示意图(原图出处:christianpegand.com)龋齿,正是这样一种“破防”手段。假如口腔清洁不到位,口腔内的细菌遇到糖类等营养物质,便有可能大肆繁殖,破坏牙釉质、形成龋洞。
龋齿的原因[1]有了龋洞之后,细菌们就可以入侵髓腔,引起牙髓炎;而人体呢,也不是“吃干饭”的,会迅速进行反击。比如,释放组织液,稀释细菌分泌的毒素,比如,增加血管通透性,方便免疫细胞聚集。
但是,牙髓腔十分狭窄。大量渗出的液体,会挤压牙部神经,进而导致强烈的、要命的疼痛。
牙髓炎如果得不到缓解,有可能进一步演变成牙周炎,临床上表现为疼痛、牙齿松动、咀嚼无力,严重时,甚至可能出现牙周脓肿。
说完了原因,接下来看对策。
花椒
“花椒治疗牙疼”,是非常常见的说法。具体操作起来,有直接咬花椒的,也有用花椒泡酒的,不一而足。
有学者从用花椒中提取挥发油,接着将挥发油涂抹到患者口腔黏膜上,结果显示,患者对疼痛的耐受,明显增强。[2]动物实验表明,花椒水煮液有确切的镇痛效果,而且存在良效关系,剂量越大、镇痛效果越好。[3]
可惜,比起有效性证据,花椒的问题更多。
首先,到底是什么成分在起作用呢?
花椒内含有数十种生物活性成分,[4]有的学者认为,主要是生物碱在起作用,[5]亦有学者,将镇痛功效归功于香柑内酯。[6]
成分不明确,效果就很难说。我国地大物博,不管有青花椒、红花椒,不同产地的红花椒组成,也存在区别。[7]有的研究说,青花椒镇痛效果更好,[6]另一些研究则说,红花椒镇痛效果更佳。[5]该信哪个呢?
另一个问题,是剂量。
刚刚说到的临床实验中,研究中取200克花椒,加热时间超过4小时,最后得到了5毫升左右的挥发油。一般家庭,很难制取这么高浓度的挥发油。
总之,花椒治疗牙疼,或许有一定的效果,但具体如何,要看人品……
大蒜
相关言论(图片来源于网络)大蒜含有大蒜素,大蒜素有明显的抑菌效果。理论上讲,吃一些大蒜,可以减少口腔细菌。
不过,刚刚说了,牙髓炎通常继发于龋齿,由渗出液压迫神经引起。
换句话说,出现牙齿疼痛的时候,牙齿已经被细菌严重破坏,此时再杀菌,“远水不解近渴”,大蒜没有办法吸收多余的渗出液,自然不能减少疼痛,反而有可能加重对牙神经的刺激,得不偿失。
白酒
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