医生们所理解的是,变丑可能是成人正畸学的一个常见缺陷——“牙套脸”。许多成年人会发现,与正畸之前相比,脸颊两侧似乎有不同程度的抑郁。
与美丑之争不同的是,翟田想知道他是否因为功能考虑而在正畸治疗中失败。正畸之后,翟田牙“被肉和蔬菜塞满了,但以前几乎从来没有被塞满过”。牙线几乎是每一餐必不可少的。她的主治医生告诉她,当牙齿对齐时,牙齿会缩小,“但不会像以前那样了”。
到目前为止,中国口腔正畸学的发展只有70年,与发达国家100多年的发展相比还有一定差距。对于那些在正畸学起步较晚的成年人来说尤其如此。需要对成人正畸的可能风险进行更多的研究。
长沙雅美整形外科医院口腔美容中心主任、口腔正畸和种植美容主治医生周泉讨论了成人正畸可能存在的风险,包括牙痛、牙齿松动、牙齿间隙扩大和咬合问题。因此,周泉建议医生在设计治疗计划时应该预测并告知患者可能的风险。
正畸治疗的风险是什么?王建青表示,从牙科诊所经理的角度来看,从投诉率的角度来看,“牙科专科机构的投诉率约为5%,一些综合医院或医疗美容机构的正畸科的投诉率可高达10%。”
“可以推测,成人正畸病例的增加与正畸手术投诉率的增加直接相关。”
除了成人正畸的风险之外,医生对正畸技术的熟练程度也直接影响着正畸手术的成败。对王建青而言,一名正牙医师需要独立完成200名正牙客户才能被视为入门级,而一名优秀的正牙医师需要独立完成500多名正牙客户才能被称为合格的正牙医师。按照这个标准,“培养合格的正牙医师的速度永远跟不上这个时代对正牙医师的需求”。
因此,在现实中,正如候诊医生所描述的,正牙医师没有所谓的入门门槛,也没有统一的标准来判断正牙医师是否专业。只有通过医生资格证书和继续教育,你才能成为一名正牙医生。即使你参加了几天到几个月的零基础速成课程,你也可以成为一名正牙医生。
王建青指出,中国的正畸医生“准入门槛低,技能要求高,这很容易加剧医患矛盾”。
然而,设立正畸科的标准也很低。一家口腔诊所的经理说:“只要你能开一家口腔机构,正畸科就能批准。这种情况占99%。”只要配有价值10万元左右的全景机和当地主管卫生机构认可的具有医生资格证书的正牙医师,就可以操作。
“准入门槛更高,这种矛盾(医患矛盾)将大大减少。”
抱怨、唾弃、揭露正畸纠纷中维权的困难?
几年前,一场“民意大展”加剧了医患矛盾,这对正畸行业有借鉴意义。然而,正畸行业也面临着事件处理和公众舆论反应的挑战。
王建青多年的行业经验告诉他,正畸行业非常特殊。“正牙学与牙齿、颅面和面神经科有关,出现问题时不会导致死亡和残疾。”因此,由于正畸医疗纠纷很少诉诸法庭,超过90%的纠纷是通过双方协商解决的。大多数情况下,协商的结果是医疗机构的退款,也就是说,“花了多少钱,退还多少钱”。
此外,由于“正畸纠纷不会导致死亡或伤残”这一事实,国家对正畸纠纷重视不够,至今还没有正式统一的鉴定标准,这使得一些鉴定机构的鉴定报告被怀疑缺乏公正性。正如柳椰律师分享的一个权利保护案例中所描述的:“在正畸事故的鉴定中,三位鉴定人都不是精通口腔医学的临床医生。”最终,病人和律师都对评估结果的公正性产生怀疑,然后他们对判决结果产生怀疑,并对司法失去信心。
因此,即使少数医疗纠纷经过司法程序,也可能因为没有正式统一的鉴定标准而失去法律权利保护的真正意义。
当患者和医疗机构选择协商时,医疗纠纷律师鲍提醒患者,法律权利保护成功的关键在于充分的证据。因此,在正畸领域,如果患者在正规医院,他们应该保留支付发票和预先拍摄的x光投影测量图像,以便于证据收集。
此外,如果事先与公立医院签订了风险责任书,但正畸效果仍不尽如人意(如面颊肌肉严重萎缩、牙根吸收严重和颞下颌关节紊乱),则有必要提供第三方的鉴定证明以确认因果关系。
然而,在一些私立牙科机构中,由于操作过程不规范,获取支付凭证和比较正畸治疗前后的结果可能更加困难。因此,她建议患者可以提前与机构签订合同,并在合同中体现正畸效果;其次,明确双方的责任和义务,确定正畸治疗后一段时间内的效果维持,以及保持器的佩戴期限;然后明确支付方式和支付退费比例;最后,为了节省诉讼的时间和费用,最好在合同中规定,如果双方有争议,所有文件都应以某一地址为准,如果没有书面变更通知,所有文件都应以上述地址为准。
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