1.5由于强大的内固定技术，患者可以在手术后2-6周根据情况接受正畸治疗。由于手术不能完全准确，仍存在齿间间隙、个别牙齿错位、咬颌关系不准确等问题。而术后正畸是非常必要的。通过术后矫正 Ncn好牙网

3.1正颌外科的生物学基础在正颌外科中，经常需要用牙齿切割和移动骨段。因此，骨段的存活成为手术成功的关键。颌骨的血流量与长骨的血流量相同。血流不仅是偏心的，而且是向心的。颌骨的供血不足来自于骨中众所周知的营养动脉，也来自于颌骨周围软组织和骨组织中相互吻合的丰富的血管丛。因此，只要粘骨膜的一侧(唇颊侧或舌腭侧)与上下颌骨和牙槽骨段相连，骨就能正常存活和愈合，相连的粘骨膜是骨的血供蒂。手术中血液供应检查的方法是用吸引器从骨折的骨表面吸取血液。可以看出，血液从整个骨表面渗出，并且重复几次，这是相同的。证明只要骨膜瓣的一侧被保留，断骨的血供就能维持。 Ncn好牙网

3.2手术时机关于手术时机，一般认为手术应在早期进行以纠正发育不良，手术应在发育不良停止后进行。然而，值得注意的是，手术时间的选择取决于患者的心理和社会因素。对某些人来说，早期手术有助于病人的心理健康，避免自卑对生活的影响。虽然早期手术有易复发畸形和需要再次治疗的缺点，但医生应根据不同患者的主观要求和实际情况权衡利弊，做出有利于患者身心健康的选择。 Ncn好牙网

3.3手术并发症的预防 Ncn好牙网

3.3.1牙根损伤对于某些病例，上颌尖牙的牙根在手术过程中极易受到损伤，主要是由于手术过程中水平截骨线穿过牙根的位置。对于非拔牙病例，在进行垂直齿间截骨术时，由于器械使用不当，犬齿根和第一双尖牙在手术过程中容易受到损伤。因此，在上颌骨的全景x光片和牙科x光片应该在手术前拍摄，以了解牙根长度、牙根方向以及犬齿和双尖牙牙根之间的空间大小。水平截骨线的设计应高于尖状根尖5毫米以上，垂直截骨线应平行于牙根方向。手术过程中如有牙根损伤，不急先拔牙。有些牙齿可以在凿子手术后自行修复。对于坏死和松动的牙齿，可以采用牙髓治疗和松动的牙齿固定。 Ncn好牙网

3.3.2骨坏死软组织蒂损伤和伤口感染是前颌骨坏死的主要原因。由于腭黏骨膜的脆性结构及其与腭骨的紧密连接，在前颌骨断裂时，容易撕裂腭黏骨膜，造成血管蒂损伤。术中应注意保护腭黏骨膜蒂免受损伤。此外，当上颌骨之间的距离较大时，应注意防止腭粘骨膜瓣在骨段之间折叠或嵌入，导致上颌骨供血障碍和缺血性坏死。术后护理应注意保持口腔清洁，控制伤口感染，以免引起上颌骨坏死。 Ncn好牙网

3.3.3术后上唇齿关系异常主要表现为上唇缩短，上切牙未外露或外露过多。主要原因是上颌骨垂直移动距离过大或不足，上唇变短。Bell(1980)报道，le fort1截骨术后上唇的缩短长度是骨段向上位移的20%。因此，在术前设计中应充分估计上唇后发生的变化。此外，“V-Y”成形术可用于在封闭上唇中部的粘膜伤口时延长上唇，以防止红唇过多暴露于前牙。 Ncn好牙网