2.无托槽隐形正畸技术发展中的问题
1)越来越多的口腔全科医生争相进行隐形无托槽正畸治疗:
随着无托槽隐形正畸治疗技术的广泛推广和应用,越来越多的口腔全科医生也对这种正畸治疗技术感兴趣,并开始尝试开展无托槽隐形正畸治疗项目。然而,我们应该清楚地认识到,无托槽隐形正畸治疗技术并不是一种类似“傻瓜相机”的治疗方法。它只是一种正畸技术系统。只有具备系统的正畸理论知识、基本的临床诊疗能力和一定的正畸临床经验,并对无托槽隐形正畸治疗技术进行过系统学习和培训的医生,才适合开展这项正畸技术。如果口腔全科医师计划进行隐形无托槽正畸治疗,必须进行相关的正畸知识学习和技术培训。
(2)我国隐形无托槽正畸技术仍缺乏系统全面的培训;
尽管近年来隐形无托槽正畸治疗似乎已经走得太远,但从目前存在的一些问题来看,关键问题是我国隐形无托槽正畸治疗仍然缺乏系统、全面的技术培训,而且大部分培训仅仅是针对一些新产品的引进或案例报告和分析。因此,学习者只知道它是什么,而不知道它为什么是什么。所获得的知识是分散的、孤立的和零碎的,它们缺乏一系列系统的、全面的和完善的培训方案或课程来学习和实践新技术,例如从理论到机制,从标准化操作到案例设计分析,从成功的案例分享到失败的案例分析。
长期以来,由于技术的限制,所有无托槽隐形正畸治疗的设计和效果评价都只针对牙冠。目前,无托槽隐形正畸治疗是一种缺乏牙根信息的牙冠移动设计。任何缺乏牙根信息的正畸治疗计划设计和治疗都是不完整、不安全和不准确的。因此,正畸医生应努力研究和探索牙根和牙冠三维结构信息的配准,使隐形正畸治疗中所有的牙齿移动设计和效果评价都以牙根为基础。只有这样,通过正畸治疗获得的美丽牙列才能有一个稳定的基础,通过正畸治疗获得的良好咬合功能才能得到安全可靠的保证。只有这样,未来隐形无托槽正畸技术才能真正实现安全、可靠、稳定、长期的美学正畸治疗。
4)隐形无托槽正畸技术的关键材料研究仍然不足。
由于无支架隐形矫正技术与传统固定矫正技术在矫正机制、材料、设计等方面的差异,无支架隐形矫正的矫正效率和效果与预期和理想还有很大差距。总之,制约无托槽隐形正畸治疗效果的主要技术环节和瓶颈是材料。除了安全、美观和舒适的基本要求外,用于无托槽隐形正畸治疗的透明压力膜还应具有产生连续、安全、有效和可控的正畸治疗力的能力。这就需要进一步扩展无托槽隐形正畸治疗材料的化学和物理结构稳定性、优异的生物力学性能、个性化制造和设计灵活性。由于材料和其他方面的限制,这种技术在某些类型的牙齿运动和控制方面仍然存在一些不足,如扭矩控制、旋转运动、压入运动等。未来的发展趋势和方向是逐步实现个性化无支架隐形用具的直接三维打印,使打印出来的用具具有更好的校正效率。
5)急需发布无托槽隐形正畸技术准入标准和指南:
无托槽隐形矫治技术在我国发展已近20年,临床应用也已近10年。实施这一技术的单位、医生和治疗病例越来越多,病人的意识越来越强,医生的积极性也越来越高,这一技术带来的经济效益也越来越明显。但是,对于这样一种发展迅速但仍需完善的新型正畸技术,已经得到广泛应用但仍存在诸多争议,取得了良好的效果但并不理想,我们应该更加理性地看待和应用它,加强深入友好的交流与交流,总结成果,分析失败的原因,收集各方意见。中国口腔医学会正畸委员会应依托全国一线临床医师的经验和专家资源,尽快牵头组织。通过联合讨论,尽快就无托槽隐形正畸技术的准入、选择和评价形成专家共识,并尽快进一步制定我国无托槽隐形正畸技术的行业指南,引导我国无托槽隐形正畸技术朝着标准化、健康化方向合理、快速地进步和发展。
在当今数字化技术飞速发展的时代,以数字化技术为主导的无托槽隐形正畸治疗技术代表了当代正畸治疗技术的新趋势和新方向,正蓬勃快速发展。同时,我们必须清醒地认识到,无支架隐形矫正技术仍是一项需要改进和完善的新技术,并在不断发展。虽然在临床实践中取得了一些可喜的成果,但在器械材料等关键方面仍存在需要突破的瓶颈,这对提高无托槽隐形矫治技术的有效性将发挥重要作用
2019-12-08
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