正畸弓丝根据弓丝的横截面形状分为圆丝和方丝。普通圆形金属丝的直径为0.35-0.50毫米,普通方形金属丝的横截面尺寸为0.016英寸0.022英寸、0.017英寸0.022英寸、0.018英寸0.025英寸和0.019英寸0.025英寸。圆钢丝主要用于治疗牙弓的早期排列和整平,以及完成阶段的垂直颌间牵引。方丝用于控制齿根的运动,可用于闭合间隙和修整阶段。
(4)磨牙颊根管
颊管大部分焊接在带环上。颊管分为单管(只有一个方管)、双管(方管口外唇弓管或方管辅助弓管)和三管(方管口外唇弓管辅助弓管)。颊管的牙龈侧焊接有牵引钩。临床上,可根据不同需要选择。
(5)其他附件
其他附件包括舌钩形小牵开器、弓丝上的牵引钩、弹性链状橡胶圈、弹性线、螺旋弹簧(拉簧和推簧)、结扎线、弹性结扎环、分齿弹簧和分齿橡胶圈、颌间牵引橡胶圈、外唇弓、“J”形钩和头罩等。这些附件可以在校正过程中灵活应用。
三、方丝弓矫治器的特点和基本原理
(一)主要特点
1.方丝弓矫正器可以控制正畸牙齿的移动方向,使牙齿在近远方向、唇(颊)舌方向和牙龈抬起方向移动,并且可以整体移动,在牙齿移动时控制牙根移动(牙冠相对固定,但只有牙根或根尖相对固定,只有牙冠移动)。上述动作的原理是,所有的牙齿都有托槽,而方形的金属线弓适合凹槽。当牙齿水平移动时,托槽沿弓丝滑动,而当前牙沿唇和舌方向移动时,弓丝沿方形颊管移动。当牙齿的齿龈咬合运动运动时,弓丝在托槽的槽壁上施加一个延伸或压低的力。当牙齿在牙根控制下移动时,弓丝的前部被适当调节以增加扭矩,然后嵌入凹槽中,使得牙齿在一定方向上受到扭矩力,以产生牙冠和牙根的反向运动。当颌间牵引力和扭矩力同时施加到前牙上并且适当调节这两个力的大小时,前牙可以整体移动或者只有冠(根)可以移动以控制根的移动。因此,方形牙弓矫正器以扭矩为其特征,可以控制正畸牙齿在所有方向上的运动。
2.足够的锚固由于每颗牙齿上的托槽用弓丝系紧固定,牙弓通过弓丝连接成一个整体,具有较大的锚固力,因此可以减少锚固牙齿的移动。当上下牙弓分开时,咬合牵引有助于矫正牙弓和颌骨之间的位置关系。
(2)牙齿运动原理
用方弓矫治器移动牙齿的原理如下:首先,弯曲弓丝的变形复位导致牙齿移动; 第二,稳定弓丝用于固定和导向
第一个顺序弯曲是正畸弓线上的水平弯曲,用于调整牙弓中牙齿的水平方向。在第一个序列中有两种基本类型的弯曲:向内弯曲(插图),其中曲率是向内凹的;偏移形成的曲线向外凸起。上颌正牙弓丝的第一顺序弯曲包括中切牙和侧切牙之间的内收弯曲、侧切牙和犬齿之间的外展弯曲、第二双尖牙和第一磨牙之间的外展弯曲,以及在弓丝插入颊侧管的位置处向舌头弯曲。下颌弓丝的第一顺序弯曲包括侧切牙和犬齿之间的外展弯曲,在第一双尖牙的近中面后0.5毫米处的外展弯曲,以及在第二双尖牙和第一磨牙的邻接点后1毫米处的外展弯曲。弓丝的末端也需要向舌头方向弯曲。
(2)第二序列的弯曲
第二级弯曲是正畸弓丝在垂直方向上的弯曲,用于调整牙弓中牙齿的垂直方向。这种弯曲可以抬高或压低牙齿,也可以使牙齿前倾或后倾,包括前向弯曲、后向弯曲和前向轴向弯曲等。向前弯曲或向后弯曲的选择取决于错误提升的类型。
1.向后弯曲可以抬高后牙,压迫前牙,防止支抗牙向前倾斜。它通常位于第一、第二双尖牙和第一磨牙处。常规应用于深前牙覆盖和需要加强后牙支抗的情况。
2.前向弯曲可以用来压迫后牙和延长前牙,所以它常用于前牙开咬的情况。
3.前轴向弯曲仅用于前牙。正常前牙有一定的轴向倾斜度,侧切牙的轴向倾斜度略大于中切牙。
第一和第二序列的弯曲可以在圆形金属丝和方形金属丝上完成。
(3)第三序列弯曲
第三个顺序弯曲只能在方形灯丝上完成。这种弯曲是在方丝上产生扭矩,产生扭矩力,移动齿来控制齿根。用于调整牙弓中不同牙齿的唇舌方向。扭矩可分为根舌扭矩和根唇扭矩。根-舌力矩可以移动根-舌和冠-唇,根-唇力矩的作用与上述相反。 第三序列弯曲是方弓矫治器的一个重要特征,也是控制牙齿根部运动的关键。
五、方丝弓矫治器的基本校正步骤
(1)第一阶段:对准和调平
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2019-04-12
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