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在2.3。下唇外观变化的统计分析 uBp好牙网

软组织角度。鼻凸面。软组织下巴厚度。上唇厚度(1-UL)。角度h (H-NsPos)。下唇凸点与H线的距离和下唇凹点与H线的距离无显著性差异(P 0.05)。上唇底部厚度(-)。从下鼻点到H线的距离显著减少(P 0.05，表2)。 uBp好牙网

3.讨论 uBp好牙网

近年来，国内外临床正畸医生都在综合考虑患者。大白鲨。面部关系后，通常采用少拔牙或不拔牙的原则，将磨牙向远处推，以扩大空间。结果，各种磨牙远移矫治器逐渐出现，它们被称为[1-3型摆式矫治器。常用的摆式器具一般可分为固定式和移动式[4]。除了种植指甲之外，器械的尺寸通常相对较大，这严重影响了患者在持续数月的治疗过程中的口腔健康维护。即使由于腭管和自由摆臂的放置，移动器械需要使用丝钳和某些技能，病人也不能自己使用。因此，大多数使用摆式矫治器的患者都有牙龈肿胀的症状，有些患者甚至终止了摆式矫治器的治疗。然而，种植钉子的方法[5]属于操作范围，并且在某种程度上也受到限制。根据作者的观察，许多类错(牙合)患者伴有上颌第二前磨牙拥挤，并在面部中部出现典型的面部凹陷。他们不仅需要缓解拥挤，还需要前牵引来改善他们的侧面外观，并且这些患者大多不适合拔牙来矫正，以免加重面部中间的凹陷。因此，作者试图将前牵引式口腔内矫治器与摆式矫治器的原理有机结合，设计一种新型的可拆卸摆式矫治器，专门应用于伴有上颌第二前磨牙拥挤的青少年类轻度骨性错[牙合]的非拔牙病例，并对其进行临床应用研究 uBp好牙网

[6-7]的一项研究发现，在上颌第二磨牙未萌出或初始萌出的状态下，远移磨牙倾斜7.0 ~ 10，种植体摆的远倾角为2.8[8。本研究中，11例患者第一磨牙向远中倾斜，前牙倾斜也明显增加(P 0.05)。这是因为牙齿应力点位于牙齿阻抗中心的咬合侧，所以牙冠移动距离大于牙根。这种现象可以通过在第二阶段使用固定装置来纠正，但是必须注意保持所获得的间隙。当一些患者获得空间时，拥挤的第二前磨牙可以漂移到其正常的弓位置(图1a)。b)、所以在制作电器时，应注意避免配件干扰它。 uBp好牙网

3.3向远侧推磨牙引起的垂直效应 uBp好牙网

大多数研究认为，磨牙的推进在远中方向的矢状方向上有明显的变化，但在垂直方向上的变化存在相当大的争议[5，9-10]。一些学者认为，磨牙向远侧倾斜会导致下颌顺时针旋转，并使面部以下1/3的高度略微增加。因此，摆式矫治器应注意控制磨牙的倾斜度，否则容易引起大角度患者的医源性开合问题。尽管本研究中有许多患者存在磨牙远中倾斜，但较低高度的增加并不显著(P 0.05)，这可能与倾斜角度无关。 uBp好牙网

3.4向远侧推磨牙引起的水平效应 uBp好牙网

一些研究认为，[臼齿是由水平方向轻微转动的摆锤推动的。本研究中使用的新型可拆卸摆式矫治器可以根据患侧磨牙的颊舌位置，通过调整推簧的方向来改变磨牙的水平位置，如图1中的图A所示。如图B所示，在矫正牙齿时，臼齿向远端移动。由于腭底的限制，治疗前后犬齿间距离E的变化无统计学意义(P 0.05)。 uBp好牙网

3.5向远侧推磨牙引起的软组织效应 uBp好牙网

以前的研究认为，[7]钟摆矫治器能有效地影响上牙列，但对软组织和骨骼影响很小。本研究发现，使用前结合牵引的新型可拆卸摆式矫治器可有效改善患者面部凹陷的侧貌(图2)。摆式矫治器被用作前牙和腭组织的支抗。当推动臼齿向远端移动时，它也被推向中间。如果患者在治疗前有良好的外形，这种向中间的推进是有害的，必须增加其他辅助装置，如口外弓，以加强前牙的固定。对于本研究中的案例，如果答案仍然不清楚，我们可以添加用于牙科疼痛沟通的。这种向中间的推力是有益的。如果还不够，我们应该增加前牵引，以便更好地改善患者的外形。 uBp好牙网

需要进一步的随访研究来确定第一磨牙的远端移动是否会导致第二恒磨牙的嵌塞或脱位。 uBp好牙网

综上所述，新型可拆卸摆式矫治器能够有效地推动上颌磨牙向远侧移动，同时改善患者面中部凹陷的侧貌，且不影响患者的口腔健康维护和进食。 第三类错畸形伴有上颌第二 uBp好牙网