可以看出,治疗后,A点向前移动,下颌骨向后和向下旋转。从负值到正值的ANB角度变化表明上、下钳口已经从原来的“反向”状态变为“正常”状态。K-Cade喂食过程中使用的第三类牵引,在一定程度上可以促进上颌的发育,并使下颌在发生后向下旋转,有利于第三类关系的矫正。同时,U1-信噪比值的降低表明前牙在矫治过程中存在不同程度的唇倾。
2.2典型案例
患者何某,女,9岁。混合的
2.2.3治疗前特征分析,患者除前牙反牙合外,还伴有明显的前牙拥挤和牙齿扭曲。如果使用传统的可移动设备,只能纠正相反的情况。
推荐阅读:矫正牙齿时机如何选择?如果牙列不能对齐,患者必须进行二次矫正。然而,使用24矫正技术来矫正上下颌骨不仅矫正了内翻。此外,牙列对齐,解决了牙列拥挤,取得了满意的结果,避免或简化了第二阶段治疗。
3讨论
24正畸技术是标准方丝正畸技术的衍生,它充分利用了Begg正畸技术的细丝和轻力原理,具有自己的特点[3]。本文将从以下几个方面分析替牙期前牙反的治疗
3.1力的特性
24正畸治疗技术中托槽的不连续性使一段弓丝横跨在托槽和托槽之间,就像悬臂梁一样。咬合打开和门牙的唇侧发育是通过弯曲近中侧的臼齿的颊侧管来实现的,以使后弯曲和弯曲来施加力。由于特殊的悬臂结构,弓丝的长度增加了。根据跳板原理[3],只要施加轻微的力,门牙就可以获得足够的咬合打开和唇侧发育,并且反向反应可以迅速释放。
3.2应用时序
混合牙列患者正处于生长发育的旺盛期。牙周组织对外界刺激反应活跃。只需要轻微的矫正力就能在短时间内引起组织细胞的变化。此外,混合牙列患者的大多数恒牙都有钟形根尖,而且不是完全封闭的。过度用力会导致牙髓坏死和牙根吸收[4]。该矫治系统涉及牙齿数量少,仅使用圆丝,矫治力弱且简单,有利于混合牙牙根的正常发育。
3.3根部控制运动
24校正系统中的力是三维的,无需使用方形导线就可以实现扭矩和根控制的三维运动。从SNA角度来看,矫正后的A点前移,表明矫正不仅是门牙的唇倾,而且是牙根的移动,优于传统的可摘矫治器。
臼齿的颊管在近中中部向后弯曲,远端产生压力,近端产生提升力。由于托槽在前牙的唇面上,产生的垂直压力不会通过牙齿阻力中心,因此门牙在接受垂直压力的同时也会产生向前和向上的扭矩,从而产生门牙冠的唇扭矩。弓丝末端向后弯曲后,整个系统一体化,产生差动扭矩,前牙和后牙的牙冠不动,只发生牙根控制运动,避免了前牙过度的唇倾[5】;另外,后牙的扭矩大于前牙,整个系统顺时针旋转,从Y轴的变化可以看出,这有利于改善安氏三类错患者的面部轮廓。磨牙受伸长力弱,伸长不明显。当切牙内翻结被移除时,它不会造成大的咬合开口。因此,传统的可移动矫治器被克服以去除“颌髂嵴”和“沟秃顶”的内翻
3.4优点和注意事项
与传统的可移动矫治器相比,24矫正系统重量更轻,固位性更好,不影响发音,力度持久,避免了因患者不配合而导致的矫正失败。每月补燃一次延长患者随访时间,减少患者随访次数。
与许璐璐等报道的方法不同,[6]分离后前牙反牙合与磨牙的关系并不好。这仍然是一种近中关系,部分星不黄不脱脉在下颌同时应用24系统的翻转导回幕颊。在牙列基本扁平后,增加类颌间牵引和斜向牵引以纠正反省略
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