过敏反应是一种常见的牙颌面发育畸形,通常被称为“包天包地”和“包脚”。严重的反颌畸形不仅影响外观,还影响饮食和语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断改进,通过手术治疗骨发育引起的反颌畸形可以取得良好的手术效果。
在什么情况下需要进行手术
对于反颌畸形患者,应首先明确反颌畸形的原因。一般来说,有两种畸形。一种是由牙齿排列紊乱引起的。上下颌骨发育正常,位置正常。这在医学上被称为“牙齿畸形”。这种畸形不需要手术,只需要由口腔医生重新安排。相反,如果上下颌畸形是由上下颌发育异常引起的,即所谓的“骨畸形”,则需要手术矫正。在大多数情况下,骨畸形伴有不同程度的牙齿畸形。如果不通过外科手术对异常颌骨进行正畸治疗,只需简单地排掉牙齿,就很难达到理想的效果。
第二,这些情况会导致不成比例的畸形
1.下颌过度发育(下颌前突)这种反颌畸形主要表现为下颌过度发育,从侧面看,下颌过度发育又陡又长。一些病人也有下颌偏斜。
2.上颌发育不良(上颌后缩)下颌骨发育基本正常,上颌发育不良,除反颌畸形外,大部分伴有不同程度的面中部凹陷,缺乏立体感。
3.伴有下颌前突的上颌骨退缩患者通常患有严重的反颌畸形。
第三,手术时机和手术前的准备
手术时间应在患者成人颌面骨发育完成后,一般在16-18岁以后。术前应做x光检查,了解上下颌畸形的发展情况。通过测量,可以确定错畸形是由于下颌过度生长、上颌退缩还是两者都有,从而确定手术方案。然后,采用上下颌咬合模型分析上下颌咬合关系。如果牙齿之间的关系过于紊乱,手术前应在口腔科进行正畸治疗,拥挤和紊乱的牙齿应重新排列,为以后的手术做准备。
四、反向内收畸形的手术方法
手术需要全身麻醉。手术是通过口内切口进行的,不会在外面留下疤痕。
1.对于下颌前突引起的下颌前突,手术主要针对下颌骨。经特殊截骨方法截骨后,下颌骨完全回缩,矫正下颌前突,从而达到矫正下颌前突的目的。通过下颌骨的截骨和回缩,不仅缩短了下颌骨的长度,而且在回缩的同时伴随着上颌骨的向上旋转,使得下颌角的角度变小,侧视图变得更加美观。对于下巴长的人,颏骨截骨术应同时缩短。
2.对于由上颌退缩引起的反颌畸形,需要上颌截骨术,即通过特殊的截骨术方法将上颌骨整体向前移动以矫正反颌畸形。同时,上颌前移后,面中部凹陷也明显改善。
推荐阅读:牙齿矫正是怎样加力的,牙齿矫正一般什么时候加力?如果个体患者的鼻子在矫正下颌内翻畸形后较低,则鼻整形术可进一步增加中面立体印象。
3.对于同时伴有上颌骨退缩和下颌前突的颌骨内翻畸形患者,应同时进行上颌骨截骨术和下颌骨截骨术,必要时应进行颏部截骨术和整形手术。
五、术后反流畸形的随访治疗
手术后,用橡皮筋的弹力拉上颚和下颚8-12周,保持上颚和下颚的位置,巩固手术效果。然后,在口腔科,牵引被移除,牙齿之间的关系被进一步调整。
本文关键词:
2019-12-08
2019-04-12
2020-05-28
2020-05-29
2020-05-31
2020-06-02