长沙67岁的李爹爹患上了颊癌,颊癌属于口腔癌中的一种,手术治疗难点在于保留口腔结构的完整和功能的多样性。在“换脸术”中,医生需要从患者股前外侧切取皮瓣,进行脸部皮肤和口腔粘膜的修复,选取的游离皮瓣必须带有血管,需要与颈部的血管吻合,符合吻合条件的血管直径只有0.5至1毫米粗,吻合的针线比头发丝直径还要细,医生必须在显微镜下精密操作,吻合后,血流畅通,才能确保皮瓣移植成功。湖南中医药大学第一附属医院两组医生分工协作,奋战6个小时,手术顺利完成。
李爹爹抽烟喝酒40多年,每天在长沙老街串串门子,生活很惬意。一年前,李爹爹感觉右颊部红肿疼痛、溃烂出血,张口困难。在诊所,李爹爹进行了拔牙,消炎等治疗,但症状没有缓解。随着疼痛的加剧,李爹爹很难受,他来到湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉口腔头颈外科。胡革主任详细检查后,认为颊癌可能性大,病检结果最后确诊为颊部高分化鳞癌。
该院耳鼻咽喉口腔头颈外科及麻醉科专家进行了术前大讨论,患者常年喝酒,血压非常高,首先要调整用药,将血压控制在正常范围,同时专家组为患者制定了周密的手术计划:面颊部肿瘤扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+显微镜下游离股前外侧皮瓣转移修复术。
手术开始后,5名医生紧密协作。一组进行肿瘤的切除和颈部转移淋巴结的清扫。另一组进行股前外侧皮瓣的选取和转移修复术+显微血管吻合。
术后,耳鼻咽喉口腔头颈外科结合中医特色疗法积极帮助患者康复,定期观察皮瓣存活情况,运用中药口腔护理液进行口腔护理;循经按摩手太阴肺经,手指点穴肺腧,促进痰液排出;中药涂擦预防皮肤压疮增加患者舒适度等,目前患者恢复良好。
2019-12-08
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