什么时候需要什么情况
在大多数情况下，第一颗双尖牙是必须拔除和矫正的最常拔除的牙齿的首选。牙齿位于犬齿后面，在前牙和后牙的交界处。拔牙间隙易于被拥挤或突出的前牙使用。同时，它的形状类似于第二双尖牙。在间隙闭合后，犬齿和第二双尖牙可以具有良好的邻接关系。
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一般来说，拔牙对牙弓的形态和功能影响不大。主要有以下几点：
(1)如果牙齿排列不整齐，有严重堵塞或接近严重堵塞(严重堵塞是指堵塞程度达到8毫米以上)，如果要排列牙齿，满足美观要求，同时保证矫正后效果的稳定性，就要按要求拔除牙齿。如果牙齿没有拔出，牙列几乎没有对齐，矫正效果将会不稳定，并且很容易复发到原来拥挤的咬合不正。
(2)牙齿排列整齐，无拥挤现象，但上颌前突和双颌前突需要拔除以矫正前突畸形，即拔除后的位置被缩回的前牙占据。
(3)患严重龋齿的恒牙。
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为了在矫正后保持牙齿左右对称排列，并且中线不偏离，通常会同时拔出两边。同样，为了在正畸治疗后建立上牙和下牙之间的良好咬合关系，通常使用上牙弓和下牙弓同时拔牙。因此，最常用的拔牙治疗方案是分别从上侧、下侧、左侧和右侧拔牙。
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